Servicios de Prevención y Respaldo en Medicina Legal
info@legalmedc.mx

Características de un expediente clínico eficiente.

  • enero 17, 2017
  • Expediente Clínico Electrónico
  • 0 Comments

Te presentamos cuales son las características principales que todo buen expediente clínico debe tener para sustentar el buen actuar del médico en casos de demandas legales por supuestas negligencias médicas.

Confidencialidad.
El secreto médico es uno de los deberes que todo profesional de la salud debe respetar. De esta forma, la obligación de secretos se convierte en uno de los temas principales del derecho sanitario que más relevancia tiene por la frágil dificultad de su mantenimiento. De esta forma, el secreto médico, la confidencialidad y la historia clínica son tres factores que se relacionan y se complementan. Por lo tanto tanto, el expediente clínico es el elemento más importante en la relación médico-paciente al convertirse en el documento más privado de un paciente.  Pero al mismo tiempo, éste se vuelve el problema médico legal más importante en los casos en que esta ley se quebranta y pone en riesgo la intimidad de las personas.

Seguridad.
En toda historia clínica debe aparecer la identificación del paciente, así como constar el total de los médicos o demás profesionales de la salud que intervinieron a lo largo del proceso.

Disponibilidad.
Aunque siempre debes tener presente que el expediente clínico es un documento confidencial, para efectos de una demanda, éste debe ser al mismo tiempo un documento disponible para facilitar los procesos legales a los que te puedas enfrentar.

Legible.
La estructura es un factor muy importante ya que una historia clínica mal ordenada y poco inteligible perjudica a los médicos en su labor asistencial y a los pacientes por los errores que pueden cometer por una mala interpretación del contenido, lo que puede derivar en malos entendidos que pueden llegar a causar una demanda contra el médico.

Verídico.
La historia clínica debe poseer características veraces. Si el expediente no cumple con esta característica el médico puede caer en un delito de falsedad documental.

Identidad del médico.
Toda historia clínica debe incluir el nombre y apellidos del médico, firma y número de cédula profesional.

Datamedic, es el Expediente Clínico que ofrece Legal Medic, cuenta con todas estás y más características. Además de que se ajusta por especialidad.

Fuente: Saludiario.

0 Comments

Leave a reply

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos necesarios están marcados *